60岁老人双眼发生晶状体脱位,左眼视力仅有0.02,右眼视力0.06,近乎失明,生活难以自理。因病情复杂,治疗难度大,辗转求医未果,后来在北京爱尔英智眼科医院,经梁军院长和王大禹医生实施手术后,成功“打捞”起脱位的白内障晶状体,解除视力危机。

(患者复查时为梁军院长送来锦旗)

(患者复查时为王大禹医生送来锦旗)
家住辽宁的张叔叔今年60岁,虽然因眼睛先天发育不足,从小低视力,但他身体硬朗,说话中气十足,对生活充满了激情。七年前他的右眼发生晶状体脱位,当时没有做治疗处理,这让他原本就不好的视力变得越来越差,生活处处受限,精神头也不复从前。
20天前,张叔叔感觉左眼视力下降,眼前有闪光感,一开始没在意,但后来症状越来越重,到了生活无法自理的地步。去医院被诊断为“左眼晶状体脱位”,但因他的双眼先天发育异常,情况复杂,治疗难度非常大。辗转了多家医院,均未能得到有效的治疗,这让张叔叔的心跌入了谷底,生活变得一片晦暗。
某天事情出现转机,经朋友推荐,张叔叔在家人的陪伴下,来到了北京爱尔英智眼科医院。
在眼底病科详细检查后,梁军院长表示,张叔叔双眼均有先天性脉络膜缺损、先天虹膜缺损、先天性小角膜、眼球震颤,左眼视力仅有0.02,右眼视力0.06。目前双眼的晶状体都处于脱位状态,掉落在了玻璃体腔内,且已是质地坚硬的白内障晶状体核,手术难度很大。

(梁军院长为患者做检查)
梁军院长进一步分析道,患者双眼情况非常复杂,脉络膜大范围缺损,就如同一间结构破损、摇摇欲坠的屋子;小角膜、虹膜缺损,意味着屋子唯一的窗户不仅有缺损还异常地狭小,而手术则是要通过这扇有破损的“小窗”,进入到内部,打捞起掉落在深处坚硬的白内障晶状体核。
再用超声能量劈碎白内障晶状体核时,能量太小,劈不碎;能量太大,又可能会对角膜内皮造成损伤。这种情况下,既要保护眼底,又要保护角膜内皮。数个问题前后夹击,困难重重,不仅让手术难度陡然增加,对手术医生的技术、经验、心态以及团队的配合也是一项巨大的考验。

(眼底像:患者双眼晶状体脱位)
尽管手术难度大、风险高,但看着老人那双渴望光明的眼睛,梁军院长决心带领手术团队迎难而上,尽全力为张叔叔“打捞”起一线希望之光。
梁军院长召集治疗团队反复商讨手术方案,从手术切口的角度计算、超声乳化能量的把控,到“打捞”白内障晶状体核注意事项,包括如何保护角膜内皮和眼底的细节,每一步都做好了周密完善的预案。
经过与张叔叔及家人充分讲解沟通,在做好完备术前准备后,梁军院长和王大禹医生为张叔叔实施了左眼后入玻璃体切割+白内障超声乳化抽吸手术。术中通过向眼内注入重水,让沉在玻璃体腔底的白内障晶体核浮起;晶状体核呈棕黑色,质地坚硬,用超声能量击碎时需万分精细、小心,避免碎片激起对眼内组织造成伤害;同时在前房注入粘弹剂,阻隔能量及碎片的同时,最大限度保护角膜内皮,避免术后出现角膜内皮失代偿等问题。
经过梁军院长和王大禹医生精密细致的操作,在手术团队默契专业的配合下,这台高难度手术终于顺利完成,10天后手术团队又对张叔叔的右眼实施了相同的手术。
经过一段时间的观察与恢复,张叔叔双眼情况良好,角膜没有出现水肿,不需要家人搀扶就能独立行走,生活也恢复了自理的能力。左眼视力由0.02提升至0.1。张叔叔非常高兴,复查时专程为梁军院长和王大禹医生送来两面锦旗,他激动地表示:“感谢梁军院长、感谢王大禹医生,是你们带给我光明,给了我生活下去的希望。”

(术后王大禹医生为患者检查眼部情况)
王大禹医生表示,晶状体脱位,尤其是完全脱位并掉入玻璃体腔,是一种严重的眼科急症,不仅会造成严重的视力下降与屈光改变、双眼复视与严重眩光、视物模糊与视野晃动,最危险的是因其在眼内的“异物”效应,会对整个眼内结构造成持续且严重的威胁,例如引发继发性青光眼、无菌性眼内炎、牵拉性视网膜脱离、慢性眼内炎症与角膜损伤等等。因此,一旦发生晶状体脱位,应尽快就医,由专业医生实施手术将脱位的晶状体取出,解除对眼内的持续威胁,为后续视力重建创造条件。